MODELO MATRIX - ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS
Capacitação para equipes - CLÍNICAS, PREFEITURAS, CONSELHOS E CAPS
- LIGAR 11 973474088
MODELO MATRIX DE TRATAMENTO AMBULATORIAL INTENSIVO
-começou em 1984 com a epidemia de estimulantes nos EUA – iniciou em Beverly Hills
-pacientes não queriam estar internados
-preocupou-se com formas efetivas de tratamento
-Richard Rawson, Jeanne Obert e Mickey McCann – co-fundadores
-1986 – condado de San Bernardino guardou o maior banco de dados sobre usuários MDMA
MODELO MATRIX DE TRATAMENTO AMBULATORIAL INTENSIVO
-TERAPIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL, ENTREVISTA MOTIVACIONAL E PREVENÇÃO À RECAÍDA são as técnicas mais utilizadas
-desenvolvidas com o passar dos anos trabalhando-as com mais de trinta mil dependentes de álcool e outras drogas
-inúmeras revisões científicas do modelo
-mais de 25 anos de trabalho com adicção de metanfetaminas
-múltiplas pesquisas e estudos
Componentes
•Sessões individuais
•Grupos
•Prevenção à recaída
•Educação familiar
•Suporte social
•Testagem de urina -incentivos
O Sistema nos anos 80
Facetas – epidemia de cocaína, AIDS, desinstitucionalização psiquiátrica, co-morbidades*
No Brasil:
-AA iniciando
-comunidades terapêuticas surgimento insidioso
-instituições psiquiátricas
Nos EUA :
-Programa de internação de 28 dias*
-Ambulatórios governamentais
-Programas de Metadona
-AA/NA
-Aconselhamento (drug-free) ambulatorial
-Comunidades Terapêuticas *
*Rápida expansão
O sistema nos anos 90
Facetas: AIDS, testagens, Epidemia de Metanfetaminas/ Drogas sintéticas, proliferação das comorbidadesProgramas para Dependência Química:
No Brasil:
-AA/NA
-“Comunidades Terapêuticas e algumas Clínicas Especializadas” sem fundos governamentais
-Aumento alarmante do uso de cocaína e aumento do consumo de drogas sintéticas
-Tratamentos ambulatoriais pouco estruturados no embasamento científico existente
Nos EUA:
-Programas de 28 dias
-Programas de internação de períodos variáveis *
-“Sober living homes” –(Residência Terapêutica, Repúblicas, casas de Ressocialização, moradias especiais, moradias provisórias...)*
-Programas ambulatoriais estruturados*
-Início da integração da Saúde Mental e Dependência Química
*Rápida expansão
O sitema hoje:
-Internação com períodos variáveis de tempo
-“Residential care “ cuidados domiciliares - (no Brasil, de forma ínfima, inclui visitação domiciliar e/ou internação domiciliar)
-Residência terapêutica (Residência Terapêutica, Repúblicas, casas de Ressocialização, moradias especiais, moradias provisórias...)
-Programas ambulatoriais de várias modalidades e variáveis períodos de tempo
-Estratégias de Intervenção Breve
-Psicoterapeutas ambulatoriais
-Sistema judicial/criminal de tratamento
-Continuidade da tentativa de integração da DQ com a SM
DIFERENCIAIS DO MODELO MATRIX
PSICOTERAPIA GERAL MATRIX
-Foco nos sentimentos Prioridade do foco no comportamento
-Catarse (grande experiências) emocionais TCC como meio básico/fundamental como meio de ganhar sobriedade de recuperação
-Adicção ou abstinência deve ou não ser discutida Abstinência é colocada em evidência
e ferramentas são discutidas
-clientes desmotivados não são persuadidos Clientes ambivalentes ou
desmotivados são aceitos
cumprirem as normas
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DIFERENCIAIS DO MODELO MATRIX
AMBIENTE RESIDENCIAL MATRIX
-Rápido processo de mudança Alterações progridem lentamente
(o cliente cria o passo, por isso pode ser mais lenta)
-Exploração emocional incentivada questões fundamentais não são
imediatamente abordadas
-Estilo confrontativo- um caminho para atingir o cliente Estilo não-confrontativo,filosofia da
Entrevista Motivacional
-Assuntos da “infância são explorados” Foco no presente
-Equipe(staff) de recuperação essencial Equipe não essencial
-Ênfase na mudança Ênfase na manutenção
TRATAMENTO GUIADO POR MANUAIS (vantagens)
-Reduz as diferenças entre terapeutas
-Assegura mais uniformidade no serviço
-Aumenta capacidade nos treinamentos
-Facilita pesquisa para prática
-Pode ser melhor avaliado
ESTRUTURA
-cria estrutura explícita e expectativas reais
-Estabelece relação colaborativa e positiva (empática) com os clientes
-Reforça positivamente as mudanças positivas de comportamento
-É A ANTÍTESE DO CONFRONTO
-Provê feedback corretivo quando necessário
-EDUCA a família em relação a recuperação
-Apresenta e encoraja a participação em mútua-ajuda
-Usa análise de urina para monitorar o uso de drogas (não para policiar os clientes)
ESTILO
-Tolerante, atitude de apoio
-Engajamento (contratação) e retenção
-Forte vínculo com conselheiro individual e grupo
-Mínimo uso de confronto
-Utilização de agentes (equipe) de recuperação e/ou modelos
-Habilidade para lidar com recaída
TERAPIA BASEADA EM EVIDÊNCIAS
(Que são incorporadas ao modelo Matrix)
-Terapia Cognitiva Comportamental (TCC)
-Entrevista Motivacional (EM)
-Gerenciamento de Contingências
-Facilitação para 12 PASSOS
-Terapias Familiares
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